有關(guān)醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)模板匯編5篇
在一步步向前發(fā)展的社會(huì)中,申請(qǐng)書(shū)出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多,申請(qǐng)書(shū)是承載我們?cè)竿驼?qǐng)求的專(zhuān)用書(shū)信。為了讓您不再為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)頭疼,下面是小編為大家整理的醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)5篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
梁河縣民政部門(mén):
我叫李XX,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!
此致
敬禮!
XXX
XX年XX月XX日
XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民XXX(身份證號(hào)),今年XX歲,長(zhǎng)期患有XXX疾病,需要長(zhǎng)期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無(wú)任何經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源,屬于特困群眾。
我于二零xx年XX月XX日,不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX(傷情說(shuō)明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)XXXX元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無(wú)收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:
日期
XX民政部門(mén):
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:你自己的'名字(不是公公的)
申請(qǐng)時(shí)間:x年x月x日
XX縣民政局:
我叫XXX,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷(xiāo)范圍,沒(méi)能報(bào)銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過(guò)度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無(wú)奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷(xiāo)20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的,此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向XX縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
簽名:xxx
時(shí)間:20xx年**月**日
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
我叫何**,現(xiàn)年63歲,家住文山市新平街道高末社區(qū)長(zhǎng)者村民小組,身份證號(hào)碼:532****,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在文山州第一人民醫(yī)院就治,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)53528.47元,大病保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后需自付15863.46元,家里主要靠?jī)鹤雍蛢合狈N糧食及農(nóng)閑時(shí)偶爾外出打工維持生活?,F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費(fèi)用,給原本不富裕的家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),生活極為貧困,特向上級(jí)有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助,以解我家的燃眉之急,望上級(jí)有關(guān)部門(mén)給予批準(zhǔn)為盼。
(注:本人是低保戶(hù))
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:何**
文檔為doc格式